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第1章 中醫的基礎理論
通常中醫給人一種艱深難懂的印象，其實只要學會最根本的理論，自然能明白中醫世界的深奧與魅力。在此以淺顯易懂的圖解方式，解說中醫特有的健康觀與機制。
▌中醫的定義與歷史
中醫是指源自中國，利用藥物（漢方）、針灸、按摩、養生法等發展而來的醫學體系，於五～六世紀時傳入日本。
【主要關鍵字】
漢方 經絡 經穴 針灸 按摩 指壓 手技療法 藥膳 養生法
中醫主要是激發身體的自然治癒力，藉以維持健康、改善疾病的傳承醫學，源自二千年前的古代中國，其治療法有利用動物、植物、礦物等為藥的漢方，以及利用經絡和經穴概念的針和灸、按摩與指壓等的手技療法、將藥膳與藥草茶等融入日常生活裡的養生法等等。
相較之下，平常我們接受的一般治療，被稱為「西方醫學」（現代醫學，簡稱西醫）。西方醫學最大的特徵在於「利用手術或藥物去除不好的地方」，這個觀念和試圖激發自然治癒力，藉以治癒身體的中醫差異很大。
西方醫學隨著科學的發展有顯著的進步，尤其在病毒性的疾病和癌症等治療上，擁有莫大的成果，但同時也存在許多問題，例如藥物的副作用帶來不良的影響，以及檢查時若沒能發現到異常，就無法針對疾病採取因應對策。今日中醫會受矚目，理由之一就是期待能收到補足西方醫學這些不足的效果。
中醫有時專指中國傳統醫學，有時則指包含印度醫學和西藏醫學等，誕生於亞洲的整個傳統醫學，不過本書的「中醫」是指前者。
今日日本所採用的中醫，並非直接沿用古代中國傳來的醫學。中醫是在五～六世紀左右，由中國傳到日本，之後便在日本獨自發展開來，尤其從平安時代到江戶時代中期，有了更大的發展。
但在進入明治時期後，由於明治政府的方針，西方醫學開始成為日本的主要醫學，幸好在這段時期裡對中醫的研究，依舊被代代傳承下去，直到一九七六年時，醫療用的漢方藥劑（濃縮劑）適用健保，中醫才重新受矚目。二◯◯二年時，大學的醫學系教育，首度將漢方的基本概念加入學習課程裡，讓所有未來想成為醫師的人，開始學習有關中醫的種種，也讓今日的中醫，成為現代醫療裡不可或缺的角色。
▌中醫與西醫的健康觀
健康觀是指「對健康的看法與價值觀」，若要分別用一句話來形容西醫與中醫的健康觀，前者是恆常性，後者是變動性。
【主要關鍵字】
健康觀 恆常性 變動性
中醫與西醫的健康觀（對健康的思考方式），同樣存在莫大差異。
西醫對健康觀的根深柢固思維，就是「身體和心理能維持一定的狀態就叫健康，一旦超出這個狀態就叫疾病」。例如體溫只要維持平常的溫度，就代表正常，只要一發燒，就表示生病了，必須開處退燒藥，讓身體回復正常。同樣的道理，只要脈搏和血壓、血糖值、心電圖等數據或影像資料，能保持一定的正常值，就表示健康。這種思考方式稱為「恆常性」。
以恆常性為主的健康觀，因為目的很明確，就是要「讓數據回復到正常值」，所以很容易明白。但很可惜地，有些時候身體狀況明明不佳，數據卻顯示正常，或明明身體狀況很好，數據卻顯示異常，此時恆常性就無法說明清楚，也很難掌握無法測量到的現象。
相較之下，中醫的健康觀主張「體內的所有東西本來就隨時在變化，這種狀態才叫健康」，而當這種變化因故停滯時，會引發失調與疾病，這種思考方式稱為「變動性」。
我們人類的心理與身體，不論在飲食還是居住環境、天氣、人際關係等方面，都會隨時受外界影響，同時也會受老化與體質的變化、疲勞、壓力等來自體內的影響。即使身體承受這種來自內外的影響，只要擁有自然治癒力，就能將這些影響排除出去，進而維持健康。
身體若因故無法順應這些影響，全身就會失衡，體內也會出現異常變化，這種變化就是失調，就是疾病。中醫為治療這些症狀，會著眼在釐清體內是如何失衡，再設法靠病患自己的力量，取回身體平衡。例如發燒時，治療重點不會擺在如何退燒，而是一邊幫助身體不被發燒消耗掉體力，一邊設法提高病患對抗發燒的能力。
▌中醫的基礎理論① 整體觀
中醫的整體觀認為「人類與自然界是一體的」，因為人體內存在與自然界相同的構造，完全適用自然界的法則與原理。
【主要關鍵字】
整體觀 陰陽論 木 火 土 金 水 五行學說
中醫認為「人類是大自然的一部分，所以人體內的構造和自然界相同」，這也是中醫理論根底的整體觀。
例如在自然界裡，熱空氣會往上升、冷空氣會往下降，人類的身體也是一樣，通常都是上半身很容易發熱，下半身很容易發冷，顯示和前述自然界擁有相同的現象。此外在自然界裡，水會由上往下流，人體內的水分同樣會由上半身往下半身流，所以比起上半身來，下半身更容易浮腫。由此可見，自然界所發生的現象，與人體內發生的現象，是來自相同的原理與法則。中醫的健康觀會認為「人類的身體隨時在變化」，或許就是生根在這種人類的身體構造與隨著早午晚、春夏秋冬而隨時變化的自然界，存在相同構造的整體觀裡。
中醫就是從這種整體觀出發，透過觀察自然界的方式，找出一定的法則，再依據這些法則確立了對人體疾病的思考方式與治療法理論等，例如象徵太陽與月亮，用來顯示自然界大法則的陰陽論，以及將自然界的構成要素分成木、火、土、金、水五種的五行學說等，都是重要的基礎理論。
在自然界裡，太陽會帶給大地熱能，也會讓海水和湖水蒸發成為雲，之後下雨又變成水，不斷反覆相同的循環。在這種循環下，若太陽的熱能太強，就會造成海水和湖水的水量大減，也會讓大地完全乾涸；相反地，若太陽的熱能太弱，水量就會過多，海水和湖水溫度無法提升，導致最後無法正常循環。由此可見，大自然要維持健全的狀態，必須取得太陽的熱能與海水、湖水水量的平衡。
這種自然界的法則，也能套用在人體內的水分循環構造上。簡單地說，乾燥體質的人，不是熱太強就是水分太少，而虛寒體質的人，不是熱太弱就是水分太多。這種從自然界的平衡理論來判斷人體狀態的方式，也是整體觀的一大特徵。
▌中醫的基礎理論② 陰陽論
世上所有東西都能分為「陰」與「陽」的兩種對立性質，這種理論稱為「陰陽論」，非常有助綜合判斷體內的平衡狀態。
【主要關鍵字】
整體觀 陰陽論 陰 陽 熱 陽證 陰證
「人類是大自然的一部分，所以人體內存在與自然界相同的構造。」在這樣的整體觀下，古代中國人發現了各種自然界的法則，進而確立了理論，其中最基本的理論，就是「萬物就像夜晚的月亮與白天的太陽一般，都能區分為對立的兩種性質」的陰陽論。
陰是指有如夜晚的月亮般寂靜又昏暗，象徵冰冷狀態，其本質是內向力量發揮作用的凝聚性質。相對地，陽有如白天的太陽般，既活潑又明亮，象徵火熱狀態，其本質是外向力量發揮作用的擴散性質。將這種陰與陽的分法，套用在人類活動上時，陰就等於鎮靜、睡眠、滋養等靜態活動，陽就等於亢奮、動作、消耗等動態活動。
陰與陽之間的優劣關係隨時在變化，只要其中一方力量微弱，另一方的力量就會增強，或只要其中一方往後退，另一方就會往前進。例如早上睡醒時，身體會從睡眠狀態轉為活動狀態，等於從陰的優勢狀態轉為陽的優勢狀態，而白天確實活動過的身體，愈接近黃昏時會愈疲憊，活動性也開始銳減，逐漸進入休息狀態，等於又從陽的優勢狀態，開始轉為陰的優勢狀態。陰與陽之間的關係，就是透過這種方式取得平衡，避免只有其中一方過強。
但若到了原本應由陰占優勢的夜晚，還是一樣持續進行與白天相同的活動，就會造成陽過剩的狀態，導致亢奮過度，甚至睡不著，身體也會因熱過剩而發燙。這種陽過剩的狀態，就稱為「陽證」。
相反地，若到了原本應由陽占優勢的白天，還是繼續睡眠沒有醒來，就會造成陰過剩的情形，因此陷入沒有活力、有倦怠感、體熱不足而容易虛寒等狀態。這種陰過剩的狀態，就稱為「陰證」。
陰陽兩者只要有一方持續活動過剩或過少，就會造成失衡情形，無法繼續維持正常的狀態，最終就會出現失調的情形。
▌中醫的基礎理論③ 五行學說
五行學說是將自然界與人體內分為木、火、土、金、水五個要素（五行），認為這五個要素在一定的關係下，會互相保持平衡的概念。
【主要關鍵字】
陰陽論 五行學說 木 火 土 金 水 五行 相生 相剋
陰陽論是從陰與陽的兩個角度來觀察自然界與人類，而用來補足這個概念的就是五行學說。五行學說認為「自然界與人體都是由木、火、土、金、水這五個要素構成，且各要素皆遵循一定的法則運作，不但彼此互有關係，更從中取得平衡」。
這裡所指的木、火、土、金、水，都象徵自然界裡的東西，其性質分別如下：木就像樹木會生長枝葉一般，擁有往四面八方擴展而去的性質；火就像火焰和熱一樣，具有快速上升的輕快性質，以及燃燒物品的性質；土含有豐富的養分與礦物質，能孕育各種生命與礦物，代表豐潤與濃郁的性質；金就像能透過人類的手改變形狀的金屬一樣，擁有順從與變更、改革等變化的性質；至於水的性質，則像流動的河川一樣，能滋潤及冷卻周遭的一切，並朝著下游流動而去。
中醫認為人體的功能裡，同樣存在這種五行性質，並主張唯有各要素維持平衡且發揮功能，才是健康的狀態。
五行是透過相生與相剋的兩個關聯性，保持彼此的平衡。
相生是指某要素生成某特定要素，以五行來說，就是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木的關係，只是當這種相生情形若無限制地持續下去，就會造成各要素過剩。因為在相生的關係裡，木燃燒時會出現火，火燃燒殆盡後會變成土，土堆積到一定程度後會產生礦石（金屬），而礦石只要一堆積，就會從地底湧出水來，水就能幫助木成長為大樹，而只要大樹一燃燒，又會出現更大的火……一旦這種情形重複下去，生成出來的要素力量就會愈來愈強大，最後會失衡。
與這種相生關係成相反作用，用來抑制各要素的力量，讓各要素變小的關係，就是相剋，就像水能滅火、火的熱能熔化金屬一般，擁有抵消彼此性質的作用。
五行就在這種相生與相剋的情形下，彼此增強或減弱，進而維持整體的調合，但只要這種調合關係失衡，身體就會出狀況。
▌五行色體表
季節與方位、味覺、味道、時間等自然界的一切，以及人體的部位及功能、心理活動等，所有萬事萬物都能分類成木、火、土、金、水的五行屬性。
【主要關鍵字】
五行學說 木 火 土 金 水 五行色體表 五臟 六腑
五行學說所出示的木、火、土、金、水等屬性，同樣存在自然界與我們人體內。
以季節來說，木就是春、火就是夏、土就是長夏（晚夏）、金就是秋、水就是冬；若以時間來說，木是早上、火是中午、土是下午、金是晚上、水是半夜；若以氣候（天氣）來說，木是風、火是熱、土是濕、金是燥（乾燥）、水是寒。其他如方位、穀類、牲畜等，存在自然界裡的一切，都能歸類於五行中的某一要素。
同樣的道理，與人體有關的東西（臟腑與器官、功能、身體變化、情緒、心理活動等），也分屬五行中的某一要素。用來顯示這種自然界與人體關聯性的，就是五行色體表。
五行色體表將我們的身體與心理，細分為五臟、六腑、五主（與五臟關係很深的身體部位）、五官（容易顯示病變的感覺器官）、五變（生病時容易出現的狀況與行為）等，各自屬於五行中的某要素。例如五臟中的肝、六腑裡的膽、五主裡的筋、五官裡的眼、五志裡的怒，都屬於木。
簡單地說，隸屬木、火、土、金、水的各要素，都能分為五個群組，而各群組的要素之間，彼此都有關聯，一旦其中某要素出現異常，表示原因來自同群組裡的其他要素，必須用其他要素來治療，才會有效。
例如皮膚出現發癢等症狀時，因為皮膚（皮毛）屬於金的群組，從表中可以得知，原因應該來自肺或大腸等功能低下；而引發肺和大腸功能低下的可能原因之一，就是悲傷情緒過剩。不僅如此，也有可能同時併發金的群組裡的鼻子症狀，以及咳嗽等症狀，若要治療，就必須注意乾燥的氣候，並攝取屬於辛味的藥物與食物。
五行色體表讓我們在面對一個症狀時，可以從線索推測出問題來自哪個臟腑，原因是什麼，有可能併發什麼症狀，以及哪種治療法會比較有效。
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